Mujer de Memphis Arrestada en Investigación de Fraude de TennCare
Mujer de Memphis enfrenta cargos de robo tras investigación del TBI que reveló que presentó 135 horas de reclamos superpuestos de TennCare durante 14 meses.
MEMPHIS, TENNESSEE — Una mujer de Memphis ha sido arrestada tras una investigación de nueve meses por parte del Buró de Investigación de Tennessee sobre reclamos fraudulentos de TennCare por miles de dólares.
Iris Shaw, de 40 años, fue acusada de un cargo de Fraude de TennCare y un cargo de Robo de Propiedad valorada entre $2,500 y $10,000, según funcionarios del TBI. Fue ingresada en la Cárcel del Condado de Shelby el 16 de abril y liberada bajo su propia responsabilidad.
Cronología de la Investigación
La investigación comenzó en julio de 2025 cuando la División de Control de Fraude de Medicaid del TBI recibió información de la Unidad de Investigaciones Especiales de BlueCare alegando reclamos fraudulentos de cuidadores. Los agentes especiales descubrieron que Shaw había presentado reclamos superpuestos de servicios de cuidados en violación de las regulaciones de TennCare.
Entre febrero de 2024 y abril de 2025, Shaw presentó 135 horas de servicios de cuidados superpuestos, encontraron los investigadores. Las reglas de TennCare prohíben a los cuidadores facturar por servicios proporcionados simultáneamente a múltiples clientes.
División de Fraude de Medicaid del TBI
La orden de arresto fue obtenida por agentes del TBI como parte de los esfuerzos de la agencia para combatir el fraude en la atención médica en Tennessee. La División de Control de Fraude de Medicaid del TBI opera con apoyo federal significativo, recibiendo el 75 por ciento de su financiamiento del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.
Para el año fiscal actual 2025-2026, la división recibió $11,616,724 en financiamiento de subvenciones federales. El 25 por ciento restante del presupuesto de la división, totalizando $3,872,240, proviene de financiamiento estatal.
El caso de Shaw es el último en una serie de investigaciones de fraude de TennCare llevadas a cabo por la división especializada, que se enfoca en proteger el programa de Medicaid de Tennessee de reclamos fraudulentos y asegurar el uso apropiado de los fondos de los contribuyentes.
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