Demanda Federal Acusa a Corewell Health de Cobro Ilegal de Deudas Médicas
Sistema de salud de Michigan acusado de cobrar facturas médicas ya pagadas por seguros en demanda federal colectiva.
DETROIT, MICHIGAN — Corewell Health, uno de los sistemas de salud más grandes de Michigan, enfrenta una demanda federal colectiva que alega que la organización cobró ilegalmente millones de dólares en facturas médicas que ya habían sido pagadas a través de seguros y programas gubernamentales.
La demanda, presentada el viernes en la Corte Federal de Distrito en Detroit, apunta tanto a Corewell Health como a la agencia de cobro de deudas DCM Services, LLC con sede en Delaware por supuestamente participar en fraude y violar las leyes estatales de cobro de deudas y protección al consumidor.
Corewell Health opera 21 instalaciones médicas en todo el estado con más de 5,000 camas de hospital y emplea a 60,000 personas en todo Michigan.
Práctica de Facturación de Saldo Cuestionada
La denuncia se centra en lo que llama “facturación de saldo”, una práctica donde Corewell Health “presenta reclamos de pago a aseguradoras, planes de salud grupales, Medicare o Medicaid y acepta pagos reducidos bajo acuerdos negociados y la ley aplicable como pago completo por servicios cubiertos”.
Según la demanda, después de aceptar esos pagos reducidos, Corewell “no puede facturar, cobrar, recaudar, buscar compensación, remuneración o reembolso de, o tener recurso alguno contra el paciente por servicios médicos cubiertos”.
La denuncia alega que la facturación de saldo es una “práctica rutinaria y sistemática” de Corewell Health en 19 hospitales, desde Big Rapids en el oeste de Michigan hasta múltiples instalaciones en el condado de Wayne.
Patrimonio Presenta Demanda Tras Muerte de Paciente
Michelle Rzanca presentó la demanda como representante personal del patrimonio de Jordan Field, un residente de Michigan que murió después de recibir servicios médicos de emergencia en Corewell Health Butterworth Hospital en Grand Rapids en marzo de 2024.
Corewell facturó más de $61,600 por los servicios médicos de Field antes de firmar un contrato de pago con su aseguradora, Blue Cross Blue Shield PPO. Los documentos judiciales incluyen un estado de cuenta del hospital que muestra un pago de $19,448.92 listado como “Ajuste Contractual (Seguro)”.
El caso destaca preocupaciones sobre las prácticas de cobro de deuda médica en los principales sistemas de salud, particularmente cuando las compañías de seguros ya han negociado tarifas de pago reducidas para servicios cubiertos.
Ni Corewell Health ni DCM Services, LLC respondieron a las solicitudes de comentarios al momento de la publicación.
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