25 Millones Perdieron Cobertura de Medicaid al Reanudar Estados las Verificaciones de Elegibilidad
Más de 25 millones perdieron cobertura de Medicaid al reanudar estados verificaciones después de que terminaran protecciones pandémicas.
COLUMBUS, OHIO — Más de 25 millones de personas fueron dadas de baja de Medicaid entre abril de 2023 y mediados de 2025 cuando los estados reanudaron las verificaciones de elegibilidad que habían sido pausadas durante la pandemia de COVID-19, según nuevos datos que analizan lo que los economistas de salud han denominado el “Gran Desenredo”.
Las pérdidas de cobertura siguieron a un período de crecimiento durante la pandemia, cuando la inscripción en Medicaid alcanzó un máximo histórico de más de 94 millones de personas a principios de 2023. Una política federal de cobertura continua durante la emergencia de salud pública había detenido las bajas de Medicaid, permitiendo que el programa creciera mes tras mes en un patrón inusual para el programa de seguro gubernamental que sirve a personas con bajos ingresos y discapacidades.
Las pérdidas de cobertura variaron dramáticamente entre estados, reflejando diferencias en cómo los estados individuales llevaron a cabo las revisiones de elegibilidad y la carga administrativa que impusieron a las personas elegibles tratando de mantener su inscripción, según investigadores de políticas de salud.
Diferencias en Políticas Estatales Impulsan Pérdidas Desiguales de Cobertura
Los resultados fragmentados, estado por estado, revelan cómo las políticas administrativas moldearon quién mantuvo la cobertura durante el proceso de desenredo. Los estados que implementaron procesos de renovación más simplificados y redujeron las barreras de papeleo experimentaron tasas de baja más bajas comparado con aquellos que mantuvieron requisitos administrativos más complejos.
Los economistas de salud que estudian los efectos de las políticas públicas en la cobertura de seguros han estado siguiendo de cerca estos cambios de inscripción conforme el proceso de desenredo ha concluido en gran parte. Los datos muestran que las pérdidas de cobertura no se distribuyeron uniformemente por todo el país, creando disparidades en el acceso a atención médica que persisten hoy.
Se Avecinan Cambios Futuros para el Programa Medicaid
El mosaico de políticas estatales implementadas durante el desenredo continúa teniendo implicaciones para los beneficiarios actuales de Medicaid. Bajo la ley presupuestaria de 2025, conocida como la Ley del Gran Proyecto de Ley Hermoso, los estados enfrentarán nuevos requisitos comenzando el 1 de enero de 2027, que podrían remodelar aún más los patrones de inscripción en Medicaid.
La legislación representa otro cambio significativo para el programa que ha experimentado cambios dramáticos en la inscripción durante los últimos años. Desde la expansión impulsada por la pandemia hasta la subsecuente desinscripción masiva, Medicaid ha atravesado su período más volátil en la historia del programa.
Durante el período de mayor inscripción de la pandemia, el inusual patrón de crecimiento mes tras mes contrastó marcadamente con las típicas fluctuaciones de inscripción en Medicaid. La política de cobertura continua previno la rotación normal que caracteriza al programa, creando una red de seguridad temporal que ayudó a millones a mantener su seguro durante la incertidumbre económica.
La reversión que comenzó en abril de 2023 marcó un final abrupto a este período de estabilidad. Los estados enfrentaron la compleja tarea de reanudar las determinaciones de elegibilidad para decenas de millones de beneficiarios mientras manejaban atrasos administrativos que se habían acumulado durante la pausa.
Los hallazgos de la investigación destacan cómo las decisiones de política a nivel estatal pueden impactar significativamente la cobertura de seguro médico para poblaciones vulnerables, con efectos que se extienden más allá de los números inmediatos de inscripción para influir en el acceso a atención médica a largo plazo y los resultados de salud en diferentes comunidades.
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